Szívjelentés: A szívműtét Németországban nagyon jó

A szívműveletek szintjének növekedése. Kép: Afrika Stúdió - fotolia

Országos szívsebészeti ellátás folyamatosan magas színvonalon
A változatos szívsebészeti beavatkozások állandó teljes száma; A szívsebészek örömmel fogadják a betegbiztonság további javítását célzó intézkedéseket, és a következetes szívcsoport-koncepció támogatását; a donorszívek további csökkenése

A németországi 78 szívsebészeti osztályon az invazív beavatkozások száma 2014-re is magas szinten maradt. Ez azt jelenti, hogy a szívsebészeti ellátás országosan hosszú évek óta garantált. Ezt egyértelműen mutatják a 2015. évi német szívjelentés számai, adatai és tényei, amelyet 2016. január 27-én mutattak be Berlinben. Körülbelül 100 000 szívműtétet hajtottak végre 2014-ben.

A szívműveletek szintjének növekedése. Kép: Afrika Stúdió - fotolia
A szívsebészek figyelembe veszik a demográfiai változásokat
A lakosság folyamatos demográfiai változásának összefüggésében a szívsebészeti betegek körében is folyamatosan növekszik az életkor. 2014-ben a betegek 74,6 százaléka legalább 60 éves volt, és az összes szívműtét kétharmadát férfiakon hajtották végre. A német szívsebészek (2014-ben 913 szívsebész és 47 mellkasi és szív- és érrendszeri sebész dolgozott Németországban) erre a fejleményre reagálnak a sebészeti eljárások folyamatos továbbfejlesztésével és a minimálisan invazív, szelídebb sebészeti technikák bevezetésével. Ezeknek az innovatív fejlesztéseknek köszönhetően a választható betegcsoportokban a túlélési arány még mindig jóval meghaladja a 95 százalékot.

'

Magas szívkoszorúér bypass műveletek
A koszorúér-bypass műtétek a szívkoszorúér-betegség kezelésében 2014-ben ismét a szív szívműtétjének több mint felét jelentették. Az elmúlt néhány évben nagyjából állandóan, körülbelül 54 000 izolált és kombinált bypass műveletet hajtottak végre évente. A DGTHG szempontjából ez a tény-orvos-orientált döntések jele a terápia kiválasztásakor. Kiterjedt tanulmányok azt mutatják, hogy a szívkoszorúér bypass műtétnek döntő hatása van több érintett koszorúérra, valamint bonyolultabb összehúzódásokra, különös tekintettel a betegek hosszú távú túlélési arányára, amely tartósan jobb terápiás választást jelent, és ezáltal a minőséget is az életé.

A szintaxis vizsgálat ötéves eredményei (kb. 1800 szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg nemzetközi tanulmánya) dokumentálják, hogy a komplex szívkoszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegek, akiknél a szívkoszorúér bypass műtét jelentős volt, öt éven belül jelentősek voltak támadás. "Minél súlyosabb és összetettebb a koszorúér-betegség, annál értékesebb és fenntarthatóbb a koszorúerek vérellátásának teljes helyreállítása bypass-művelet révén" - magyarázza Armin Welz professzor, a DGTHG elnöke.

Az orvosi társaságok a Herz-Team-et ajánlják
A szívsebészek és a kardiológusok nemzetközi orvosi társaságai 2014-ben a koszorúér-betegségre vonatkozó tudományosan megalapozott iránymutatásokban megerősítették, hogy a szívsebészekből és kardiológusokból álló interdiszciplináris csoportnak együtt kell meghatároznia minden beteg esetében, hogy szükség van-e bypass műtétre vagy stent beültetésre, ajánlva a terápiát. „A kórház kiválasztásakor azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy kérdezzék meg, hogy a szívgyakorló csapat aktívan kiépül-e, folyamatosan elérhető-e, és rendszeresen zajlanak-e közös konzultációk. Ha nem, akkor azt javasoljuk, hogy kérjen tanácsot mind a kardiológustól, mind a szívsebésztől annak biztosítása érdekében, hogy Ön valóban a legjobb kezelést kapja az egyes esetekhez. ”- mondja Welz professzor, a szívsebész. A 2014-ben frissített ESC / EACTS "A miokardiális revaszkularizáció irányelvei" ezt megerősíti, csakúgy, mint a Nemzeti Gondozási Iránymutatás. A KHK az együttműködés és a döntéshozatal koncepciója a szívcsapatban.

A DGTHG támogatja a kritikus minőségi kritériumokat
Ezek a nemzetközi összehasonlításban különösen jó eredmények a magas színvonalú ellátás mellett szólnak, amelyet a Német Mellkas-, Szív- és Érsebészeti Társaság (DGTHG) az elkövetkező években folyamatosan javítani szeretne. A magas színvonalú orvosi ellátás és a betegbiztonság biztosítása érdekében a DGHTG szempontjából három szempont különösen fontos a szívgyógyászati ​​kezelés szempontjából: az érintett szakmai csoportok (orvosok, nővérek, kardiótechnikusok, orvosi asszisztensek) képesítése ), a kezelési folyamatok differenciált és érthető strukturálása és a megfelelő infrastrukturális követelmények.

Invazív szívbillentyű-beavatkozások - a betegek biztonsága a legfontosabb
Európa-szerte az aortabillentyű szűkülete (aortaszelep-szűkület) az egyik leggyakoribb szívbillentyű-betegség, amely a kopás miatt jelentkezik, különösen idős korban. A minimálisan invazív és szelídebb műtéti technikáknak köszönhetően ma már nagyon idős, jelentős kísérő betegségben szenvedő betegek is sikeresen kezelhetők. Például transzkatéteres aortabillentyű beültetésénél (TAVI; Transcatheter Aorta Valve Implantation) a "szívbillentyű protézisét" speciális katéterek segítségével vezetik be vagy az ereken (transzvaszkuláris) vagy a szív csúcsán keresztül (transzapicalisan), és a hibás aorta szelep kiszorult. Míg a TAVI beavatkozások száma az utóbbi években óriási mértékben megnőtt, a katéter által támogatott mitralis szelepes kezelések növekedése nemrégiben észlelhető volt.

A DGTHG szerint sürgősen támogatni kell ezen új eljárások bevezetését orvosi nyilvántartásokon és ellenőrzött vizsgálatokon keresztül, és csak szigorú jelzésekkel kell alkalmazni ezeket az innovációkat korlátozott mértékben kiválasztott multimorbid betegeknél, amíg rövid, közép- és hosszú távú tudományos eredmények nem állnak rendelkezésre. . A betegbiztonság érdekében a szívsebészeti szakemberek véleménye szerint feltétlenül be kell tartani az Európai Szív- és Mellkassebészeti Szövetség (EACTS) és az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) megfelelő iránymutatásának ajánlásait. Németország esetében a Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) kötelező minőségi előírásokat írt elő a katéter által támogatott aorta szelepes beültetésekhez (TAVI) és a mitralis szelepen (Mitral Clip) történő klipelési eljárásokhoz a „Útmutató a minimálisan invazív szívszelepes beavatkozásokhoz” c. "Egyelőre a mitrális szelep TAVI és klip eljárásait csak azután kell megfontolni, hogy interdiszciplináris konszenzus született a gondosan kiválasztott betegeknél, akiknek különös kockázata van, mivel még nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy ez az alternatív eljárás képes-e hosszú távon elérni hosszú távú túlélési arányok, amelyek összehasonlíthatók a bevett szívműtétekkel ”- magyarázza Welz.

A donorszívek száma tovább csökken
A szívsebészek szempontjából drámai fejlődés folytatódik a szívátültetések számában Németországban. 2013-ban 297 szív- és szív-tüdőtranszplantációt hajtottak végre Németországban (Eurotransplant). A német szervátültetési alapítvány (DSO) adatai szerint a szívátültetések száma 294-re csökkent 2014-ben. „Mi, szívsebészek, naponta megtapasztalhatjuk a várólistán lévő mintegy 1000 beteg szenvedését. Életveszélyes betegségük miatt sok ilyen súlyos szívbetegségben szenvedő betegnek általában több hónapot kell várnia kórházban vagy akár egy intenzív osztályon életmentő transzplantációra ”- magyarázza Welz. Annak érdekében, hogy a betegeket életben lehessen tartani, amíg megfelelő donor szerv nem áll rendelkezésre, a szívsebészek az elmúlt években egyre inkább beültették a szívtámogató rendszereket. "Ha a donorszívek nem állnak rendelkezésre, néhány szívtámogató rendszert hosszú távú perspektívával ültetnek be a beteg számára" - mondja Welz. (délután)

Címkék:  Általában Holisztikus Gyógyászat Képtár