Hartz IV: Nincs pénz a kezelés hatékonyságának igazolása nélkül

A munkanélküliség boldogtalanná teszi az embereket! Kép: peshkova - fotolia

Orvosi ellátáshoz a Hartz IV-ben részesülőknek elsősorban az egészségbiztosítási társaságukhoz kell fordulniuk. A munkaügyi központ további pénzeszközeit csak akkor lehet figyelembe venni "elkerülhetetlen" költségek fedezésére, ha az egészségbiztosító nem fedezi azokat, amint azt a müncheni Bajor Állami Szociális Bíróság (LSG) 2017. június 20-án, kedden kihirdetett sürgős határozatban döntött ( Lásd: L 7 AS 167/17 B ER). A kezelés hatékonyságának igazolása nélkül ez kizárt.

'

A munkanélküliség boldogtalanná teszi az embereket! Kép: peshkova - fotolia

A felperes a rágóizmok és a temporomandibularis ízület diszregulációjától szenved. Ez az úgynevezett cranio-mandibularis diszfunkció (CMD) a különböző panaszok gyűjtőfogalma. Például az alsó állkapocs és a gerinc fölött rosszul beállított fogak panaszokhoz vezethetnek egészen a lábakig. Ezzel szemben a medence „felemelkedő” helytelensége okozhatja a szájban a kellemetlenségeket.

Tekintettel ezekre a többféle lehetséges okra és panaszra, a diagnózis nehéz, és számos felkínált gyógyítási módszer hatékonysága nem bizonyított.

Vita esetén különféle panaszokat azonosítottak, amelyeket a beteg CMD-nek tulajdonít. Betegsége miatt további költségei vannak, például távoli orvosokhoz való utazásokért vagy olyan gyógyszerekért, amelyekre a törvényi egészségbiztosítás nem vonatkozik. Ehhez egy úgynevezett Hartz IV kiegészítő követelményt követelt.

Mint az LSG München most hangsúlyozza, az egészségbiztosító társaságok felelősek elsősorban a Hartz IV-ben részesülők egészségügyi ellátásáért. „Annak érdekében, hogy ne nyissunk ajtót bármelyik, adó pénzből finanszírozott gyógyszer előtt”, az állásközpont csak akkor fontolgatja a költségek vállalását, ha a költségek „elkerülhetetlenek, vagyis feltétlenül szükségesek”. Ez csak akkor lehetséges, ha a kezelés orvosilag javallt, ami viszont összefüggést feltételez a betegség és a kezelés szükségessége között.

Ez azonban itt hiányzik - áll az LSG 2017. március 9-i állásfoglalásában, amelyet írásban már publikáltak. Teljesen nem világos, hogy a beteg által igényelt vagy kívánt kezelések javulást ígérnek-e. A bizonyítványok inkább fájdalomterápiát javasoltak, amelyet valószínűleg az egészségbiztosító fedez.

Címkék:  Egyéb Természetgyógyászati ​​Gyakorlatban Tünetek