Vese vénás trombózis - okai, tünetei és kezelése

Különböző okok vezethetnek trombózishoz a vénás vénában, és ennek eredményeként súlyos funkcionális rendellenességeket válthatnak ki. (Kép: Adiano / fotolia.com)

Vese diszfunkció a vénában lévő vérrög miatt

A vénás vénák trombózisában a vénában vaszkuláris elzáródás lép fel, amelyet egy lokálisan kialakult vagy a véráramban hordozott vérrög okoz. A károsodott vérszállítás vagy a vér teljes torlódása akut esetekben súlyos tüneteket válthat ki. Legtöbbször azonban a betegség csak fokozatosan kezdődik, és alig vagy egyáltalán nem jelentkezik. A sikeres kezeléshez nem csak a trombózis feloldása vagy eltávolítása fontos, hanem a kiváltó ok és a mögöttes betegségek meghatározása is.

'

Rövid áttekintés

Az alábbi áttekintés gyors információt nyújt a vénás vénák trombózisával kapcsolatos legfontosabb tényekről. A klinikai képről részletes információkat talál az alábbi cikkben.

  • meghatározás: Az egyoldalú vagy bilaterális vénás vénás trombózis egy keringési betegség, amelyet a vénában lévő vérrög okoz. Az ebből eredő érelzáródás a véráramlás és a vesefunkció károsodásához vezet.
  • Tünetek: A többnyire alattomos, krónikus betegség nem ritkán, csak enyhe tünetekkel jelentkezik, vagy eleinte akár tünetmentes is. Előrehaladott stádiumban vagy akut állapotban azonban nagyon fájdalmas oldalsó fájdalom és egyéb veseműködési tünetek jelentkezhetnek, például vér a vizeletben.
  • okoz: A vese patológiás változásain vagy a veseszövet sérülésein kívül a vénás trombózis fő kiváltó okai a különböző alapbetegségek. A nefrotikus szindróma különösen gyakori felnőtteknél, például glomerulonephritis vagy véralvadási rendellenesség (hiperkoagulálhatóság) miatt.
  • diagnózis: Különböző képalkotó vizsgálatok láthatóvá tehetik a trombózist. Röntgenvizsgálatokat (venográfia), CT és MRT angiográfiákat, valamint ultrahangot (Doppler és duplex szonográfia) alkalmaznak.
  • kezelés: Az elsődleges kezelés az ok kezelése, kiegészítve gyógyszeres kezeléssel az érelzáródás megelőzésére vagy feloldására, és ha szükséges, a fájdalom enyhítésére is. A terápia általában legfeljebb egy évig tart, és szükség lehet az életre. A vérrög műtéti eltávolítása ritkán szükséges.
  • Naturopátiás kezelés: A természetgyógyászatból származó támogató módszerek, például fitoterápia alkalmazhatók a trombózis megelőzésére. Az egészséges étrend elegendő omega-3 zsírsavval, elegendő fizikai aktivitással és elegendő folyadékkal általában előnyös az egészségre és csökkenti a trombózis kockázatát.

Különböző okok vezethetnek trombózishoz a vénás vénában, és ennek eredményeként súlyos funkcionális rendellenességeket válthatnak ki. (Kép: Adiano / fotolia.com)

meghatározás

A vénás vénás trombózis (NVT) a keringési rendszer egyik olyan betegsége, amelyben a párosított vénás véna (vena renalis) egy- vagy kétoldali trombózisa vagy embóliája van. A vénában lévő vérrög részleges vagy teljes érelzáródáshoz vezet, a vérszállítás károsodásával.

Általában ezt a típusú trombózist ritkán diagnosztizálják. Bizonyítékokat gyakran találnak bizonyos alapbetegségek kapcsán, mint például a nephroticus szindróma vagy a rák. Az akut forma sokkal ritkábban fordul elő, mint a krónikus és fokozatos vese vénás trombózis. Ennek következményei lehetnek veseműködési zavarok, vesekárosodás vagy veseinfarktus.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leginkább felnőtteket és időseket (70 év feletti) érint. Kissé megnövekedett előfordulási arány is tapasztalható húszéves kor körül. Ha a betegség újszülötteknél és gyermekeknél fordul elő, ez általában a kiszáradás következménye.

Tünetek

A legtöbb esetben a betegség kezdete alattomos és a tünetek fokozatosan, vagy akár teljesen eltűnnek. A vénás vénás trombózist gyakran csak akkor ismerik fel, ha további következmények vannak. Ez a vérrög részleges leválásához vezethet, amelyet a véráram folytat, majd elzár egy eret másutt, például a tüdőben (tüdőembólia). Az ezt követő tünetek a hirtelen mellkasi fájdalom és a légszomj.

A tipikus tünetek, amelyek blokkolt vénás véna és veseelégtelenség esetén jelentkezhetnek:

  • Oldalsó fájdalom,
  • Hátfájás (az alsó borda területén) és csípőfájdalom,
  • alacsony vizeletürítés (oliguria),
  • Macrohematuria (vér a vizeletben) és proteinuria (fehérje a vizeletben),
  • Ödéma (vízvisszatartás),
  • Hányinger és hányás,
  • Láz.

A vénás vénás trombózis általában lassan és kevés kellemetlenséggel halad, csak akut esetekben jelentkezik súlyos fájdalom. (Kép: drubig-photo / fotolia.com)

Ezek a jelek elsősorban akut veseelzáródásban jelentkeznek, és gyakran súlyos fájdalommal járnak. A vese vénáinak hirtelen elzáródása miatt a vér eltömődik a vesében, ami általában súlyos vese kólikát és szélső fájdalmat okoz. A gyermekeket elsősorban az akut forma érinti.

Felnőtteknél a sokkal gyakoribb részleges elzáródás kevésbé vezet görcsszerű tünetekhez, mint tartós fájdalomhoz a széleken. De még a hiányos elzáródás is, ha nem kezelik, a veseszövet halálához vezet funkcionális veszteségekkel és a megfelelő tünetekkel.

A lehetséges panaszok a betegség okaitól is függenek. Ha például vese rák van jelen, akkor a rákkal kapcsolatban általában fogyás lép fel.

okoz

A vénás trombózis általában egy másik betegség vagy korábbi trauma következtében jelentkezik. Ide tartoznak az elsődleges kiváltó tényezők, például vesekárosodások, veseciszták, a vesén végzett műtétek vagy nem ritkán vesedaganatok. Más betegségek másodlagos okok (a vesén kívül), és különféle metabolikus és autoimmun betegségek.

Az esetek döntő többségében azonban a felnőttek trombózisát nefrotikus szindróma okozza, amely gyakran a glomerulonephritis következtében alakul ki. Ez egy olyan tünetegyüttes, amely magában foglalja a fehérje fokozott kiválasztódását a vizelettel (proteinuria), az alacsony fehérjekoncentrációt a vérben, a magas lipidszintet (hiperlipoproteinémia) és az ödéma kialakulását. Ezek a vesék gyulladásának egyértelmű jelei, amelyek károsítják a vesetesteket és az ereiket (glomerulus).

A véralvadási rendellenességek (hiperkoagulálhatóság) azonban nefrotikus szindrómához és ezáltal vénás trombózishoz is vezethetnek a vesékben, mert a vér fokozott koagulálhatósága fokozza a trombusképződés (trombofília) kockázatát. Ezenkívül más betegségek, például a diabetes mellitus, nephrotikus szindrómához (diabéteszes nephropathia) vezethetnek.

A vese vénájában lévő vérrög (trombus) megakadályozza a vér áramlását. A vérrög részleges leválása blokkolhat egy másik eret, és például tüdőembóliát okozhat. (Kép: bigmouse108 / fotolia.com)

Gyermekeknél az elégtelen folyadékbevitel vagy a hatalmas folyadékvesztés miatti belső kiszáradás, például hasmenés és hányás esetén, a betegség kialakulásának oka.

Néha nem lehet egyértelműen meghatározni az okokat. Ebben az összefüggésben idiopátiás vesevénás trombózisról beszélünk.

diagnózis

Bevált és pontos módszer a vese vénás trombózisának meghatározására a vese vénáinak röntgenvizsgálata (venográfia). Kontrasztos közeg használatával nagyon pontos eredményeket lehet elérni, de az eljárás összefüggésben áll a vérrög leválásának kockázatával és embóliát okozva. E bonyodalom elkerülése érdekében manapság egyre több más képalkotó módszert alkalmaznak. Ide tartozik a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) alkalmazásával végzett angiográfia és a Doppler-szonográfia. Az ultrahang megmutatja a megnagyobbodott vesét és a blokkolt véráramlást, de az eredmények néha helytelenek lehetnek.

Ha ezek a diagnosztikai eljárások nem elégségesek, és a fellépő tünetek okai nem ismertek, további specifikus vizsgálatokat kell végrehajtani.

kezelés

Az elsődleges hangsúly a megerősített alapbetegség okának kezelésére irányul. Ezenkívül gyógyszereket gyakran alkalmaznak az érdugó feloldására (különösen akut esetekben) vagy annak kialakulásának megakadályozására. Az alvadék (fibrinolitikumok) és antikoagulánsok (antikoagulánsok) oldására szolgáló készítményeket, például heparint és kumarint alkalmazunk.

A terápia időtartama általában hat-tizenkét hónapig terjed. Az érintettek azonban állandó gyógyszeres kezelést is kaphatnak, többek között a kiújulás megelőzésére. De a megelőzés érdekében is különösen fontos az alapbetegség terápiája.

Ritka esetekben thrombectomia szükséges, amelynek során egy vérrögöt katéter vagy műtéti beavatkozás segítségével távolítanak el. Ha súlyos fájdalom jelentkezik, további fájdalomcsillapítókat kell előírni.

A vese trombózisai már ultrahangvizsgálatokkal is vizualizálhatók, de a pontosabb diagnózis érdekében gyakran más képalkotó módszereket alkalmaznak. (Kép: vitleo / fotolia.com)

Naturopátiás kezelés

A trombózis alapvetően veszélyes betegség, és mindig hagyományos orvosi kezelést igényel. A természetgyógyászat segíthet a megelőzésben, különösen felszíni vénás trombózis esetén. A (mélyen fekvő) vese vénás trombózis esetén a természetgyógyászati ​​kezelések hasznosak lehetnek, ha például genetikailag meghatározott vagy szerzett hajlam van a trombózisra (trombofília).

A különféle otthoni gyógymódok, a mérsékelt testmozgás és egyes természetgyógyászati ​​kezelések bizonyítottan hatékonyak a vérrögképződés kialakulásának megakadályozásában. Alapvetően az egészséges étrendet kell betartani elegendő omega-3 zsírsavval és megfelelő folyadékbevitel mellett. A túl kevés ivás vastagabb vérhez vezet, és nagyobb a trombózis kockázata, míg sok folyadék stimulálja a keringést.

A fitoterápiát gyakran alkalmazzák vénás betegségek esetén. A különféle gyógynövényekben előforduló rutin belső használatát elismerték. A hajdinát gyakran használják itt. A rutin segít megerősíteni az erek és a kapillárisok falát. Alkalmazási területei a trombózis és a visszér, a diabetes mellitus és a magas vérnyomás. (jvs, cs)

További olvasmányként:
A vese torlódása
Veseproblémák
Vesefájdalom

Címkék:  Holisztikus Gyógyászat Betegségek Hajótest-Törzs