A szemölcsök típusai - okai, tünetei és kezelése

Az orvosok különbséget tesznek a hamis és a valódi szemölcsök között, ez utóbbi emberi papillomavírus (HPV) fertőzésének köszönhető. (Kép: Ocskay Mark / fotolia.com)

A szemölcsök (verrucae) az epidermisz jóindulatú, kisméretű és élesen körülhatárolt növekedései. Ezeket az emberi papilloma vírus (HPV) okozta fertőzés okozza. A szemölcsök ártalmatlanok, és a test általában önmagában küzdhet az okozó vírusokkal. Ez azonban hetekig, hónapokig is eltarthat. A gyógyulás pontos időtartama esetenként változó, és függ a vírust okozó vírus típusától és az érintett személy immunrendszerének állapotától. A szemölcsök gyakran érintik a gyermekeket és a serdülőket. De szemölcsök más korcsoportokban is előfordulhatnak.

'

A szemölcsök típusai és okai

Általában az orvosok különbséget tesznek a valódi és a hamis szemölcsök között. Az igazi szemölcsök közé tartoznak a közönséges szemölcsök, a talpi szemölcsök, a kefe szemölcsök, a lapos szemölcsök és a nemi szemölcsök. A valódi szemölcsök a humán papilloma vírus (HPV) fertőzésére vezethetők vissza. A vírusok általában a bőr apró repedésein vagy sérülésein keresztül hatolnak be, hogy ezután ellenőrizetlen sejtnövekedést okozzanak. Ezenkívül a gazdasejteket további vírusok előállítására indukálják.

Az orvosok különbséget tesznek a hamis és a valódi szemölcsök között, ez utóbbi emberi papillomavírus (HPV) fertőzésének köszönhető. (Kép: Ocskay Mark / fotolia.com)

A gyakori szemölcsöket leginkább az 1., 2., 4. vagy 7. típusú HPV okozza. A talpi szemölcsök elsősorban az 1., 2. és 4. típusú HPV-re vezethetők vissza. A 3. típusú HPV elsősorban lapos szemölcsöket okoz, míg a nemi szervi szemölcsöket elsősorban a 6. és 11. típusú HPV okozza. Ezenkívül kialakulhatnak olyan bőrnövekedések, amelyek hasonlóak a valódi szemölcsökhöz, de más okai vannak, mint a HPV-fertőzés. Tehát a dellaris szemölcsök, az öregedési szemölcsök és a kocsányos szemölcsök hamis szemölcsök. A Dell szemölcsöket egy adott himlő vírus okozta fertőzés okozza. Az életkor és a szárszemölcsök okait még nem sikerült tisztázni.

A szemölcsök miatt nincs megnövekedett rák kockázat

A HPV bizonyos típusai a daganatok (különösen a méhnyakrák) kialakulásához kapcsolódnak. A szemölcsképződést okozó HPV-típusok általában nem tartoznak ezekhez az úgynevezett magas kockázatú típusokhoz. Az egyetlen lehetséges kockázat a genitális szemölcsök, amelyek egy részét a magas kockázatú 16. és 18. típusú HPV okozza. A rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát a bőr változásai a szakértők szerint rendkívül alacsonynak ítélik meg.

A szemölcsök kialakulásának kockázati tényezői

A szemölcsök kialakulását különböző tényezők támogathatják. Ide tartoznak többek között:

  • Sebek a bőrön,
  • legyengült immunrendszer,
  • túlzott izzadás (hiperhidrózis),
  • Keringési rendellenességek az ujjakban és a lábujjakban (acrocyanosis),
  • általános allergiás hajlam,
  • meglévő atópiás ekcéma (neurodermatitis),
  • testi és lelki stressz,
  • Füst.

Attól függően, hogy melyik HPV-típus okozta a fertőzést a test mely területén, morfológiailag különböző típusú szemölcsök fejlődnek.

A szemölcsök típusai

Alapvetően megkülönböztetik az alább felsorolt ​​szemölcs típusokat.

Közönséges szemölcsök (Verrucae vulgares)

A leggyakoribb szemölcsök a közönséges szemölcsök (vulgáris szemölcsök vagy szöges szemölcsök is). A test bármely területén kialakulhatnak, de a leggyakoribb területek az ujjak, a körömlemez alatt és az arcon találhatók. Sok esetben a közönséges szemölcsök nem egyenként (magányosan), hanem nagyobb számban jelennek meg. A szemölcsök általában akkorák, mint a borsó tűgombjai.

Kezdetben a megemelt és félgömb alakú bőrnövekedéseket sima felület jellemzi. Ez keratinizálódik az életkor és a növekedés során, és végül hasadtnak, érdesnek és pikkelyesnek tűnik. Ebben a szakaszban a bőrnövekedések gyakran emlékeztetnek a karfiolra. Ezenkívül a szemölcsök megváltoztatják a színüket. Eleinte bőrszínnek tűnnek, de fokozatosan piszkos sárgás színt mutatnak. A gyakori szemölcsök általában nem okoznak kellemetlenségeket, és nem okoznak viszketést vagy érzékenységet. Gyakran visszafejlődnek önmaguktól. Különféle módszerek alkalmazhatók ennek a regressziós folyamatnak a felgyorsítására. Ez magában foglalja különösen folyékony nitrogénnel történő fagyasztást (krioterápia), szalicilsavval történő savterápiát vagy lézeres kezelést.

Kefés szemölcsök (Verrucae filiformes)

Az ecset szemölcsök a közönséges szemölcsök egyik alfaja vagy speciális formája. Hosszúkás, fonalszerű vagy tüskés szár jellemzi őket. Ezért ezek a szemölcsök alakjukban a kefékre is emlékeztetnek. Az idősebb embereket gyakran érinti. Náluk a szemölcsök főleg az arcon, különösen a szemhéjon, az ajkakon vagy az orron alakulnak ki. De ez a fajta szemölcs gyakran megfigyelhető a nyakon is. Elhelyezkedése és szárszerű morfológiája miatt a szemölcsök mosás vagy borotválkozás közben könnyen irritálhatók. Bizonyos esetekben a szemölcsök viszketnek is. Sokan a szemölcsöket idegesítőnek találják, és a krioterápia, a savas vagy a lézeres kezelés részeként eltávolítják őket.

Talpi szemölcsök (Verrucae plantares)

A talpszemölcsök (a lábakon lévő bőrnövekedések) esetében megkülönböztetik a talpi és a mozaik szemölcsöket. A talpi szemölcsök általában a talpán vagy a sarkain fejlődnek ki. Ezért őket nem emelik, hanem befelé nyomják a subcutisba a rajtuk lévő test súlya. A talpi szemölcsök viszonylag nagyra nőhetnek, és súlyos fájdalom kísérheti őket, ami megnehezíti az érintettek számára a járást.

A talpszemölcsök (a lábakon lévő bőrnövekedések) esetében megkülönböztetik a talpi és a mozaik szemölcsöket. (Kép: HappyHaus / fotolia.com)

A mozaik szemölcsök általában ágyként jelennek meg a lábgolyón vagy a lábujjak alatt. Kisebbek, mint a talpi szemölcsök, és nem nőnek olyan mélyen. Ezért általában nem okoznak panaszt. A talpi szemölcsök gyakran olyan embereknél alakulnak ki, akik mezítláb mozognak az uszodákban, az edzőtermekben vagy a közös zuhanyzókban. Mezítláb járáskor a lábak bőre érintkezésbe kerül az azt kiváltó HPV vírusokkal. A legtöbb esetben a talpi szemölcsöket savas tapaszokkal (beleértve a szalicilsavat is) kezelik. De a talpi szemölcsök a krioterápia vagy az elektrokoaguláció részeként is eltávolíthatók.

Lapos szemölcsök (Verrucae planae juveniles)

A lapos vagy sík szemölcsök csak kissé emelkednek. A legtöbb esetben az arcon vagy a kezeken fejlődnek ki, de előfordulhatnak a test más részein is. A lapos szemölcsök többnyire gyermekeknél és serdülőknél jelentkeznek, ezért fiatalkori szemölcsöknek is nevezik őket.

Mint a valódi szemölcsöket, a lapos szemölcsöket is a HP vírusok okozzák. A fertőzést elősegíti a legyengült immunrendszer. A gyermekek gyakran megkarcolják a szemölcsöket, és így ösztönzik a vírust, és ezáltal a szemölcsök terjedését a karcoláson.

Az ártalmatlan sík szemölcsök többnyire önmagukban visszafejlődnek. Gyógyászati ​​kezelésre azonban szükség lehet, ha gyorsan terjed. A szemölcsök kezelése A-vitamin vagy szalicilsav segítségével történik. Szükség esetén a savterápia kombinálható az UV sugárzással. Ezenkívül krioterápia, elektrokoaguláció és lézeres kezelés is rendelkezésre áll. A szemölcsök kürettázs (kaparás) segítségével is eltávolíthatók.

Nemi szemölcsök (Condylomata acuminata)

A genitális szemölcsöket (más néven genitális szemölcsök vagy kondilómák), akárcsak a valódi szemölcsök típusait, HPV-fertőzés okozza. A bőrcsomók, amelyek többnyire tűfejűek, a leggyakoribb nemi úton terjedő betegségek közé tartoznak. A vírusok elsősorban védtelen nemi érintkezés útján jutnak be a szervezetbe, és a bőr felső rétegeiben telepednek le. Az immunrendszer legyengülésével a vírusok a sejtek szaporodását és szemölcsök kialakulását okozzák. A vörös, barna vagy szürke-fehér csomók főleg a nemi szervekben és a végbélnyílás területén képződnek. Általános szabály, hogy szorosan egymás mellett és nagy számban fordulnak elő (szemölcs ágyak).

Leginkább nem kapcsolódnak semmilyen panaszhoz. Viszont viszketés alakulhat ki a bőr érzékeny területein. A külső nemi szervi szemölcsöket olyan hatóanyagokkal kezelik, amelyek gátolják a vírus szaporodását, például podofillotoxinnal (amelyet a láblevél gyökérállományából nyernek), epigallokatechinnel (a zöld tea leveleiből nyertek) vagy imikimodjával (antivirális). A hatóanyagokat több héten keresztül oldatok vagy krémek formájában alkalmazzák a szemölcsökön.

A belső nemi szemölcsöket triklór-ecetsavval végzett savkezelés vagy krioterápia részeként kezelik. Mindkét eljárás különösen alkalmas a hüvely nyálkahártyáján, a húgycső nyílásán vagy a végbélcsatornán lévő kis szemölcsök esetében. Az ágyszerű és erős növekedés, valamint a kiújulások (a sikeres kezelés utáni kiújulás) során a szemölcsöket műtéttel eltávolítják egy kürettával, vagy hő hatására megsemmisítik (lézeres kezelés, elektrokoaguláció).

Dellularis szemölcsök (Mollusca contagiosa)

A Dellwartsokat (puhatestűek vagy mollusca contagiosa is) - a valódi szemölcstípusokkal ellentétben - az úgynevezett poxvirus mollusci okozza, ezért hamis szemölcsöknek minősítik őket. A tűtől a borsóig terjedő, szemölcsszerű megjelenésű bőrcsomók körülbelül két-hét héttel a fertőzés után alakulnak ki. A bőrszíntől a halványvörösig terjedő bőrelváltozások középpontjában horpadás található.

Rendszerint csoportosan jelennek meg a test egy vagy több régióján. Alkalmanként azonban a test egészében is fejlődhetnek. Felnőtteknél a kismedencei szemölcsök gyakran a nemi szervek területén képződnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknél a kismedencei szemölcs a legvalószínűbb, a test más területein is kialakulhatnak, például a szemhéjon, a hónaljon vagy a nyakon.

A Dellularis szemölcsök fehéres, pépes és erősen fertőző váladékot tartalmaznak. Ezzel a váladékkal való érintkezés a vírusok fertőzéséhez vezet (kenetfertőzés). Javasoljuk a vírus behatolását a lágy bőrön. Ez különösen nyilvánvaló az úszómedencék és a szaunák látogatásakor. Ezenkívül a sebek, a neurodermatitis vagy a gombás fertőzések okozta bőrgátló zavarok is növelhetik a fertőzés kockázatát. A felnőttek nemi érintkezés során is gyakran megfertőződnek kismedencei szemölcsökkel.

A szemölcsök általában nem társulnak fájdalommal. Esetenként olyan tünetek jelenhetnek meg, mint a viszketés, a fájó bőr érzése, a bőr kipirosodása vagy a duzzanat. A legtöbb esetben a dellaris szemölcsök önmagukban visszafejlődnek. Ez azonban akár több évig is eltarthat. Azoknál a szenvedőknél, akiknek a szemölcsök zavaróak vagy esztétikátlannak tűnnek, orvos kezelheti őket. A dellaris szemölcsöknél savas terápia lehetséges A-vitaminnal vagy szalicilsavval és műtéti-mechanikus eltávolítással. Az úgynevezett irritációs kezelés szintén hozzájárulhat a gyorsabb gyógyuláshoz. Itt a szemölcsre folyadékot, például kálium-hidroxidot visznek fel, amely erősen irritálja a bőrt. Ez megégeti a szemölcsszövetet és meghal. A módszert főleg alkalmi szemölcsöknél alkalmazzák.

Kor szemölcsök (Verrucae seborrhoicae)

Az életkori szemölcsök szemölcsszerű megjelenésük ellenére is hamis szemölcsöknek számítanak. Mivel ezeket nem vírusok okozzák, ezek a bőrnövekedések nem fertőzőek. A pontos okokat még nem sikerült tisztázni. Mindenekelőtt 50 éves kortól fordulnak elő. Az életkor szemölcsei gyakran képződnek az arcon, a mellkason, a háton, a kéz hátsó részén, valamint a karok és a lábak elején.

Lehetnek kerekek vagy oválisak, és a lencsétől a babig terjedhetnek. Szürke-barna-fekete szín és egyenetlen felület jellemzi őket, és általában nem okoznak tüneteket. Ezért az ártalmatlan bőrnövekedéseket valójában nem kell kezelni. Az eltávolítás azonban kozmetikai okokból kívánatos lehet. Az életkori szemölcsök műtéti úton eltávolíthatók kurettával vagy éles kanállal. A kocsányos szemölcsöket (az életkori szemölcsök altípusa) elektromos csapdával távolítják el. Lézeres kezelés is elérhető.

Kocsányos szemölcsök (mióma)

A kocsányos szemölcsök is hamis szemölcsök. A kis szárú bőrfüggelékeket bizonyos bőrsejtek szaporodása okozza. Lágyak és bőrszínűek. Ezért az orvosok puha fibromának is nevezik őket. A kocsányos szemölcsök kialakulásának okai még nem ismertek. Mivel azonban néhány családban gyakrabban fordulnak elő, genetikai hajlam gyanúja merül fel. A kocsányos szemölcsök ártalmatlanok és nem fertőzőek, de érzékelhetők esztétikátlannak vagy mechanikusan zavarónak. Nyakék vagy finom selyem sálak elakadhatnak a szárszemölcsön. Ezekben az esetekben lézeres kezelés, elektrokoaguláció részeként vagy sebészeti olló segítségével távolíthatók el.

A lézeres kezelés csak a szemölcsök eltávolításának egyik módja. További lehetőségek a krioterápia, az elektrokoaguláció, a savkezelés és a műtéti abláció. (Kép: Coka / fotolia.com)

A szemölcsök általános kezelése

Mint már leírtuk, a szemölcsök általában ártalmatlanok és gyakran önmagukban oldódnak meg. Ezért általában nincs orvosi ok a kezelésre.Sokan azonban úgy vélik, hogy a bőrnövekedés nem esztétikus, és szeretnék, ha eltávolítanák őket. Erre különböző lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • Krioterápia (folyékony nitrogénnel történő fagyasztás),
  • Elektrokoaguláció (megölés elektromos áram segítségével),
  • Savkezelés kenőcsök vagy tapaszok formájában,
  • Lézeres kezelés,
  • műtéti eltávolítás (pl. szike, éles kanál vagy curette segítségével).

A szemölcsök eltávolítása savkezeléssel

A különféle savak feloldják a szemölcsök kanos rétegét, és ezzel elősegítik az eróziót. A szalicilsavat többnyire oldatok, tinktúrák, krémek vagy tapaszok formájában használják. De a tejsav segíthet a kanos réteg feloldódásában is. Az A-vitamin savat gyakran használják az arcon lévő szemölcsök ellen. Az érintett bőrfelületeket azonban általában savas oldattal, tinktúrával vagy krémmel kell kezelni naponta többször, több héten keresztül. A vakolatokat azonban csak néhány napig viselik. Itt azonban meg kell ismételni a kezelést.

Krioterápia: fagyasztó szemölcsök

A krioterápia egy másik kezelési módszer. Itt az orvos folyékony nitrogént alkalmaz az eltávolítandó szemölcsökre. Ezután a nitrogén elpárolog, és úgynevezett párologtató hűtés következik be. Ez elpusztítja a szemölcs bőrének felső rétegét és felgyorsítja annak halálát. A krioterápia több alkalommal, legalább egy hetes időközönként zajlik. Keringési rendellenességek esetén a krioterápia gyakran ellenjavallt, ezért nem szabad elvégezni. Például a szemölcsök fagyasztása egy cukorbeteg lábon emellett károsíthatja a vérkeringést, és további idegkárosodást és rosszul gyógyuló sebeket okozhat.

Sebészeti szemölcs eltávolítás

Ha a nem invazív módszerek, például a savterápia vagy a krioterápia nem járnak sikerrel, a szemölcsök műtéti eltávolítása jelezhető. Például a szemölcsök eltávolíthatók egy úgynevezett kurettázás (kaparás) részeként. A szemölcsszövetet, amelyet többnyire savval előkezeltek, egy speciális eszközzel - a kurettával - eltávolítják. A módszer alkalmazható például a genitális szemölcsök kifejezett fertőzése esetén. A talpi szemölcsöket viszont sebészeti úton szokták eltávolítani egy szike segítségével. Az eljárás eredményeként kapott sebet ezután elektromos árammal (elektrokoaguláció) vagy varrattal lezárjuk. A műtéti eljárás a fertőzés és a hegek fokozott kockázatával jár. Ezért ezt a módszert ma csak elszigetelt esetekben alkalmazzák.

Hagyományos kezelési intézkedések

A szemölcs lézeres kezelés részeként is eltávolítható. A szemölcsszövetet egy lézer segítségével annyira felmelegítik, hogy a sejtek elpusztuljanak. A fotodinamikai kezelés részeként egy hatóanyagtartalmú gélt viszünk fel a kezelendő szemölcsre. Több órás expozíció után a szemölcsszövetet fénnyel besugározzák, hogy aktiválják a hatóanyagokat. Ezek végül elpusztítják a szemölcs szövetét. Ezenkívül olyan oldatokat és kenőcsöket kínálnak, amelyek hatóanyagokkal gátolják a vírussejtek növekedését (ideértve az 5-fluorouracilt, az aciklovirot). Ezeknek a vírusellenes szereknek a hatékonysága azonban szemölcsökben nem bizonyított egyértelműen.

Számos növényi gyógymód segíthet a szemölcsök gyorsabb gyógyulásában. A pitypang az egyik növény, amely segíthet ebben. (Kép: creativefamily / fotolia.com)

Gyógynövényes szemölcs kezelés

A különféle növényi gyógymódok felgyorsíthatják a szemölcsök gyógyulását. Ide tartozik a celandin vagy a pitypang tejes nedve. Hasznos lehet a láblevelű rizómából vagy a tuja tinktúrából (az életfa csúcsaiból készült tinktúra) készült megoldás is. A növényi hatóanyagokat az eltávolítandó szemölcsökre naponta többször kell felvinni, a savkezeléshez hasonlóan. Természetgyógyászatban a teafaolaj is ajánlott. Ennek vírusellenes hatása van, és gátolhatja a szemölcsöket okozó vírusok szaporodását. A fokhagymaszeletek, amelyek egyik napról a másikra kapcsolódnak a szemölcshöz, szintén felgyorsíthatják a gyógyulást. A leírt fitofarmakon hatékonyságát azonban nem tartják biztosnak.

Mikor az orvoshoz

A szemölcsöket mindig orvosnak kell megvizsgálnia, ha a nemi szervek területén jelentkeznek, vagy kényelmetlenséget okoznak. Az orvoshoz való látogatást a következő esetekben is jelzik:

  • vérzés és / vagy gyulladt szemölcsök,
  • Szemölcsök, amelyek más bőrproblémákból származnak (ideértve a neurodermatitist is),
  • a delláris szemölcsök gyors terjedése.

Az életkori szemölcsök összetéveszthetők a bőrrákkal. Itt is hasznos lehet az orvoslátogatás a helyzet tisztázása érdekében. (fp)

Címkék:  Képtár Advertorial Tünetek